Orgaandonatie

Жителям Нідерландів, які перебували на обліку в реєстрі нідерландського муніципалітету протягом трьох років і одного місяця, пропонується зробити вибір у реєстрі донорів про донорство органів «після смерті».  Більшість людей, які втекли з України, підпадають під цю схему. Тепер їм пропонують зробити вибір.

Цей вибір не позбавлений обов’язків. Жителі Нідерландів віком від 18 років за законом зобов’язані заявити про свій вибір.

Якщо народ не робить вибір сам, то визначається, що ці люди дають згоду на донорство органів.  У реєстрі донорів буде зазначено, що вони не заперечують проти донорства. Родичі не можуть це зупинити, якщо не зможуть переконати лікаря, що пацієнт цього не хотів.

Тому дуже важливо зробити свій вибір самостійно.

  1. Хтось може погодитися. Після цього він буде внесений до реєстру донорів разом з YES. Потім ця людина може вказати на органи, які вона категорично не хоче жертвувати.
  • Хтось не може дати згоду, і тоді вибір НІ, і людина ніколи не може бути використана як донор у Нідерландах.
  • Також може бути призначено когось іншого, який вирішуватиме, де це доречно. Це може бути сім’я, але може бути і хтось з-поза сім’ї. Потім потрібно ввести ім’я та адресу цієї людини. Такий вибір не є розумним, тому що ви все одно повинні вказати цій людині, чого ви хочете або не хочете.

Що означає донорство органів «після смерті» в Нідерландах?

У Нідерландах донорство органів складається з трьох варіантів.

  1. після смерті мозку (донорство ДБД)
  2. після порушення кровообігу (донорство ДКР)
  3. донорство тканин.

Не всі країни використовують ці три варіанти.

  1. Після донорства після смерті мозку.  В інформації пояснюється, що ви мертві, якщо вас оголосили мертвим мозком. Це невірно. Людину з важкою черепно-мозковою травмою перевіряють на функцію мозку. Якщо пацієнт не реагує помітно, його можуть оголосити мертвим. Така заява про смерть є юридично необхідною, оскільки пацієнт помре в результаті видалення органу. Це запобігає звинуваченню лікаря у вбивстві. Не встановлено, чи дійсно пацієнт не може одужати (це прогноз), і не факт, що пацієнт дійсно вже нічого не чує або не відчуває.

Якщо хворому не можуть констатувати смерть мозку, використовується 2-й варіант: після судження про кровообіг.

  1. В обумовлений час хворого відрізають від штучного дихання. Мета цього полягає в тому, що хворий помирає. Смерть повинна настати протягом двох годин, тому що після цього органи вже не можуть бути використані для трансплантації. Якщо настає смерть, у Нідерландах існує п’ятихвилинне очікування, перш ніж пацієнта можуть оголосити мертвим.  Потім пацієнта терміново доставляють в операційну, де кровообіг відновлюється. При цьому необхідно запобігти припливу крові до мозку. Немає жодних доказів того, що цьому дійсно можна запобігти. Як тільки кровообіг відновлюється, органи видаляють. Після видалення органів донор дійсно може померти. Цей метод дозволений не у всіх країнах, тому що є великі ризики для донора. Мозку не дано шансу померти і, відновивши кровообіг, пацієнт може повернутися до життя. Також багато країн встановили інший час очікування після зупинки серцевого ритму. Наприклад, в Італії чекають 20 хвилин.
  2. Донорство тканин відбувається, коли донор помер дійсно і природним шляхом. Однак покійний повинен бути приведений в повне охолодження протягом шести годин в місці, де також є стіл для розтину. Потім видаляються тільки такі речі, як шкіра, кістки, очі і серцеві удари.

Ми в Комітеті оповіщення про донорство органів радимо вам давати згоду на донорство органів «після смерті» лише в тому випадку, якщо ви зрозуміли, на що даєте згоду. В іншому випадку встановіть для параметра значення НІ.

Щоб включити свій вибір до реєстру донорів, ви повинні увійти в www.donorregister.nl  за допомогою свого коду Digid.

Цей текст був перекладений за допомогою Google Translate

Orgaandonatie ‘na overlijden’ in Nederland.

Inwoners van Nederland die drie jaar en een maand staan ingeschreven in het register van een Nederlandse gemeente krijgen het verzoek om in het donorregister een keuze te maken over orgaandonatie “na overlijden’.  De meeste mensen die uit Oekraïne zijn gevlucht vallen onder deze regeling. Aan hen wordt nu gevraagd een keuze te maken.

Deze keuze is niet vrijblijvend. Inwoners van 18 jaar en ouder in Nederland zijn wettelijk verplicht hun keuze kenbaar te maken.

Indien de mensen zelf geen keuze maken dan is bepaald dat deze mensen instemmen met orgaandonatie.  Er komt er in het Donorregister te staan dat ze geen bezwaar maken tegen donatie. Naasten kunnen dat niet tegenhouden mits ze de arts kunnen overtuigen dat de patiënt dit niet heeft gewild.

Het is daarom van groot belang om zelf een keuze in te vullen.

  1. Iemand kan instemmen. Dan komt hij met  JA  in het donorregister te staan. Die persoon kan dan wel organen aanwijzen die hij absoluut niet wilt doneren.
  • Iemand kan niet instemmen en dan is de keuze NEE en mag de persoon nooit in Nederland als donor worden ingezet.
  • Ook mag iemand anders worden aangewezen om in voorkomend geval te beslissen. Dit kan familie zijn maar mag ook iemand van buiten de familie zijn. Dan moet de naam en adres van deze persoon worden ingevuld. Verstandig is deze keuze niet omdat je toch aan deze persoon moet aangeven wat je wel of niet wilt.

Wat houdt orgaandonatie ‘na overlijden’ in in Nederland.

In Nederland bestaat orgaandonatie uit drie mogelijkheden.

  1. na de hersendood (DBD-donatie)
  2. na circulatoir arrest (DCD-donatie)
  3. weefseldonatie.

Niet alle landen hanteren deze drie mogelijkheden.

  1. Na donatie na de hersendood.  In de informatie wordt uitgelegd dat u dood bent als u hersendood bent verklaard. Dat is onjuist. Iemand met zwaar hersenletsel wordt getest op de functie van zijn hersenen. Indien een patiënt niet zichtbaar reageert mag hij dood worden verklaard. Deze doodverklaring is wettelijk noodzakelijk omdat de patiënt zal sterven door de orgaanverwijdering. Hiermee wordt voorkomen dat een arts kan worden aangeklaagd voor moord. Er wordt niet vastgesteld of de patiënt echt niet kan herstellen (het is een prognose) en het staat niet vast dat de patiënt daadwerkelijk niets meer hoort of voelt.

Indien de patiënt niet hersendood kan worden verklaard gaat men over naar de 2de mogelijkheid: na circulatie arrest.

  • Op een afgesproken moment wordt de patiënt afgesloten van de kunstmatige beademing. Het doel hiervan is dat de patiënt overlijdt. De dood moet binnen twee uur intreden omdat daarna de organen niet meer bruikbaar zijn voor transplantatie. Indien de dood intreedt wordt er in Nederland vijf minuten gewacht voordat de patiënt dood mag worden verklaard.  Dan gaat de patiënt met spoed naar de operatiekamer waar de bloedcirculatie weer wordt hersteld. Daarbij moet worden voorkomen dat er doorbloeding naar de hersenen plaatsvindt. Er bestaat geen bewijs dat dit inderdaad wordt voorkomen. Zodra de bloedcirculatie is hersteld worden de organen verwijderd. na het verwijderen van de organen mag de donor echt gaan sterven. Deze methode is niet in alle landen toegestaan omdat er grote risico’s voor de donor bestaan. De hersenen hebben geen kans gekregen af te sterven en door het herstellen van de bloedcirculatie kan de patiënt weer tot leven komen. Ook hebben veel landen een andere tijd ingesteld om te wachten na het stilvallen van de hartslag. Zo wacht men in Italië 20 minuten.
  • Weefseldonatie vindt plaats las de donor echt en op natuurlijke manier is overleden. Wel moet de overledene binnen zes uur in volledige koeling zijn gebracht op een locatie waar ook een snijtafel beschikbaar is. Dan worden alleen zaken als de huid, de botten, ogen en hartklappen verwijderd.

Wij van het Comité Orgaandonatie Alert adviseren u om alleen in te stemmen met orgaandonatie ‘na overlijden’ als u goed heeft begrepen waar u mee instemt. Zet anders de keuze op NEE.

Om uw keuze in het donorregister op te nemen moet u inloggen op www.donorregister.nl met uw Digid-code