JONGE MAN, GEZONDE ORGANEN – IDEALE ORGAANDONOR
Door Paul E. Robinson
Op 3 november 2015 om 20.42 uur werd een jonge man uit Arizona op een mountainbike van achteren aangereden door een auto. Deze man was mijn zoon, Paul, Jr. (PJ).Er werd 911 gebeld. Binnen enkele minuten was een eenheid van de brandweer van Phoenix ter plaatse. PJ was bewusteloos met moeizame ademhaling, bloed in zijn mond en snijwonden in zijn wenkbrauwen. Er werd geen identiteitsbewijs gevonden en zijn vingerafdrukken stonden niet in het dossier, dus meldde het kantoor van de sheriff dat hij “een ongeïdentificeerde man was, vermoedelijk midden twintig.” Er stond een vraagteken onder ‘etniciteit’ en zijn ‘taal’ was gemarkeerd als onbekend. Dit leidde tot speculaties dat mijn zoon een dakloze, illegale vreemdeling zou kunnen zijn. Mijn Afro-Amerikaanse zoon had een lichte huidskleur, dus het was geen grote sprong om te denken dat hij Spaans was.PJ arriveerde om 9.15 uur op de spoedeisende hulp van het ziekenhuis. Binnen 15 minuten was er contact opgenomen met het Orgaandonornetwerk over een mogelijke donor. (Het vermelden waard is dat de bloedgroep van PJ O-positief was, een match met elke andere bloedgroep – “goud” voor het donornetwerk.)
Een verkeerde diagnose gesteld en de juiste behandeling geweigerdToen PJ op de Eerste Hulp aankwam, waren zijn vitale functies normaal en ademde hij zelfstandig. Uit het dossier blijkt hoeveel pijn mijn zoon heeft geleden omdat ze hem hadden geïntubeerd en een thoraxslang hadden ingebracht zonder verdoving of pijnstillers. Zowel zijn hartslag als zijn bloeddruk stegen drastisch, tekenen van groot ongemak, wat waarschijnlijk een schadelijke stijging van de intracraniale druk veroorzaakte, waardoor de schade aan zijn hersenen toenam. De eerste intubatie mislukte, dus werd hij om 10.30 uur opnieuw geïntubeerd. Ik denk dat ze zijn hersenen hebben opgeofferd om zijn lichaam te onderhouden voor orgaandonatie.Noch zijn subduraal hematoom (bloeding en verhoogde druk op de hersenen), noch zijn gescheurde milt werden operatief behandeld. Ook hebben ze zijn intracraniale druk niet gecontroleerd, wat protocol is in een traumacentrum van niveau 1.De neurochirurg, die PJ bijna twee uur na zijn aankomst op de Eerste Hulp niet had onderzocht, verklaarde dat mijn zoon “geen hersenstamactiviteit had en geen tekenen van neurologische functie” – een bevinding die ertoe zou leiden dat PJ zou worden behandeld alsof hij waren ‘hersendood’. De reacties van PJ waren echter in tegenspraak met de diagnose van de neurochirurg. Eén arts registreerde zelfs dat PJ een positieve pupilreactie had op mannitol (een medicijn dat de intracraniale druk vermindert) en een positieve kokhalsreflex – twee tekenen van neurologische functie.De volgende dag, 4 november, identificeerden ambtenaren mijn zoon als Paul D. Robinson jr., 34 jaar oud, en lokaliseerden mij. Ik heb een uitgebreide medische achtergrond als klinisch specialist bij het leger gedurende zes jaar en als verpleegkundige gedurende twintig jaar. Vanaf het begin had ik grote twijfels over de manier waarop de zaak van mijn zoon werd afgehandeld.Ik vermoed dat het feit dat hij als twintiger werd geprofileerd als dakloze, illegale vreemdeling, de beslissing heeft beïnvloed om hem niet goed te behandelen.
Een nachtmerriePJ werd van 3 november tot 1 december in het ziekenhuis opgenomen. De ziekenhuiservaring was een nachtmerrie voor mijn vrouw, Marze, en mij.Op 12 november belde een arts, die naar mijn mening erg bedrieglijk was, om ons te informeren dat ze een bevel tot niet-reanimeren (DNR) voor mijn zoon hadden geplaatst. Dit was tegen onze wensen en daarom illegaal. Bovendien werd er tot 17 november geen EEG [1] uitgevoerd, toen ik erop stond dat dit zou gebeuren. We wilden ook een tweede CT-scan [2] omdat we dachten dat deze aanvullende tests zouden hebben aangetoond dat het verhaal van het medische team verkeerd was. Het MRI-rapport [3] van 8 november ontbrak op mysterieuze wijze toen ik PJ’s medische dossiers na zijn dood bekeek.Op 28 november werd een apneutest [4] (ademhalingstest) gedaan, waarna de dokter voorspelde dat onze zoon ruim 90 minuten zou blijven ademen nadat hij uit de beademing was gehaald. Een verpleegster zei dat hij nog dagen kon leven. Op basis van deze informatie hebben we de zeer moeilijke beslissing genomen om op 1 december het beademingsapparaat te laten verwijderen. Als PJ zou blijven ademen, zouden we hem naar een bekwame verpleeginrichting verplaatsen. Als dat niet het geval is, zouden we akkoord gaan met orgaandonatie.Op 30 november onthulde een andere apneutest dat PJ zelfstandig kon ademen, wat betekent dat hij niet “hersendood” kon worden verklaard met het oog op orgaandonatie.Volgens de rekeningen en medische dossiers kreeg PJ op de ochtend van 1 december morfine, Ativan en kaliumchloride (een medicijn dat, bij verkeerd gebruik, de hartslag kan vertragen of stoppen). Er was geen medisch aangegeven reden om PJ deze medicijnen te geven. Kaliumchloride wordt bijvoorbeeld gebruikt om lage kaliumspiegels in het bloed te behandelen. PJ’s bloedwaarden waren normaal. Deze medicijnen werden toegediend zonder onze toestemming of medeweten. Ik geloof dat ze werden gebruikt om ervoor te zorgen dat onze zoon niet zou ademen als de beademing werd verwijderd.Paul ‘stierf’ in mijn armen terwijl hij moeite had om te ademen.
Dodelijk bedrog
kreeg ik te horen en ik geloofde dat mijn zoon overleden was. Op het vervaldocument stond: “Pt werd aan het bed dood verklaard en vervolgens naar de OK gebracht voor DCD.” DCD staat voor ‘donatie na circulatoire dood’ of ‘donatie na hartdood’. [5] DCD is een manier om organen te verkrijgen van een patiënt die neurologische functies vertoont en daarom niet in aanmerking komt voor DBD (“donatie na hersendood”).PJ werd rond 19.40 uur naar de operatiekamer gebracht. Uit gegevens blijkt dat hij om 8.05 uur morfine heeft gekregen. Waarom zou een dode man morfine nodig hebben? Hij kreeg om 8.35 uur een bloedtransfusie. Waarom? Bovendien werden twee krachtige pijnstillers, morfine en fentanyl, evenals het angstmedicijn Ativan pas de volgende ochtend om 01.19 uur stopgezet. De verontrustende gevolgtrekking is dat de bloedsomloop van PJ nog steeds functioneerde en dat hij werd gereanimeerd met als doel zijn organen zo gezond mogelijk te houden voor donatie.Vanaf het begin had ik het gevoel dat PJ werd beschouwd als eigendom van het ziekenhuis. Zo ontstond er een vijandige relatie tussen het medische team en mij. Ik vocht voor de waarheid en de behandeling die mijn zoon nodig had en verdiende. Ik zag mijn geliefde zoon, maar de doktoren leken alleen gezonde organen voor het oprapen te zien.Drie dagen lang werden tientallen artsen, verpleegsters en ondersteunend personeel bij vergaderingen betrokken om druk op ons uit te oefenen om de organen van onze zoon te doneren. Ik gaf toe. Ik had harder moeten vechten. Hoe vergeef ik mezelf?Marze en ik zijn diepbedroefd door het verlies van onze dierbare zoon. Hij hield van basketbal en keek naar geschiedenis- en sciencefictionprogramma’s op tv. Hij verdiende de kost als kapper. Hij was een geweldige zoon en broer. PJ was een echte persoon, niet alleen een lichaam dat geoogst moest worden voor organen.Ik geloof dat Paul Robinson jr. waarschijnlijk nog in leven zou zijn als hij een tijdige, juiste behandeling had gekregen. Zijn verhaal moet verteld en opnieuw verteld worden als een waarschuwing aan anderen. Laat u niet misleiden als u wordt gevraagd de organen van een dierbare te doneren. Zeg nee!
Noot van de redactie: er had nog zoveel meer over deze zaak kunnen worden geschreven. Bijvoorbeeld de vervalsing van de medische dossiers van PJ door de neurochirurg en de manier waarop de privacyregels van de HIPAA werden genegeerd. Paul Robinson, Sr. nodigt iedereen die meer wil weten uit om hem een e-mail te sturen:
esquire1wi@gmail.com .1] EEG is de afkorting van elektro-encefalogram, een niet-invasieve test die elektrische patronen in de hersenen van een persoon registreert.[2] CT (of CAT) – computertomografie – stelt artsen in staat in elk deel van iemands lichaam te kijken. Het maakt gebruik van een combinatie van röntgenfoto’s en een computer om organen, botten en weefsels te scannen en er afbeeldingen van te maken.[3] MRI – Magnetic Resonance Imaging – scans maken gebruik van krachtige magnetische velden en radiofrequentiepulsen om gedetailleerde beelden van interne lichaamsstructuren te produceren. Verschillen tussen normale en abnormale organen, zachte weefsels en botten zijn op een MRI-afbeelding vaak duidelijker dan op een CT-afbeelding.[4] Apneutest: Er worden veel verschillende sets criteria gebruikt om ‘hersendood’ te bepalen. “Elke reeks criteria omvat een apneutest. (‘Apneu’ betekent het ontbreken van ademhaling.) Deze test wordt uitgevoerd door het levensondersteunende beademingsapparaat gedurende maximaal 10 minuten weg te nemen. Dit is medische verstikking. De patiënt kan met deze test alleen maar erger worden. Deze test wordt gewoonlijk uitgevoerd zonder toestemming te vragen.” – Paul A. Byrne, MD, “Do Your Organs Belong to the Government”
http://www.lifeguardianfoundation.org/pdfs/organbelonggov_web.pdf[5] Een DCD-donor is een patiënt aan een beademingsapparaat die als ‘hopeloos’ wordt beschouwd in termen van levensverwachting of waargenomen levenskwaliteit, maar niet voldoet aan de criteria voor ‘hersendood’. Meestal wordt de patiënt van het beademingsapparaat gehaald en een paar minuten nadat er geen pols meer te voelen is, dood verklaard. Dit betekent niet dat het hart of de hersenen niet meer functioneren, maar alleen dat de patiënt geen pols meer heeft. De patiënt leeft zeer waarschijnlijk nog als het orgaanverwijderingsproces begint, maar is definitief dood als het proces is voltooid.